מרפק הגולף – כאב במרפק הפנימי אצל ספורטאים
כאב בצד הפנימי של המרפק הוא תופעה נפוצה לא רק בקרב גולפרים, אלא גם אצל שחייניים, מטפסי סלע, שחקני טניס שולחן ואף מרימי משקולות. המצב הזה, המכונה רפואית 'מדיאל אפיקונדיליטיס' (Medial Epicondylitis), עלול להפריע לאיכות האימונים ולגרום לכאב כרוני אם אינו מטופל כראוי.
מה זה בדיוק מרפק הגולף?
המרפק הפנימי (המדיאלי) הוא הבליטה הגרמית שניתן למשש בצד הפנימי של המרפק. לבליטה זו מחוברים גידים של שרירי האמה הממלאים תפקיד מרכזי בכיפוף שורש כף היד ובפנייתה כלפי פנים. כאשר הגידים הללו עוברים עומס יתר חוזר ונשנה, מתפתח תהליך של ניוון ודלקת ברקמה הגידית – ומכאן הכאב האופייני.
מי נמצא בסיכון גבוה?
ספורטאים עם תנועות זריקה
כדורגלנים, שחקני בייסבול ורגבי עשויים לסבול ממרפק הגולף בשל תנועות הזרקה חוזרות המפעילות עומס קיצוני על הגידים המדיאליים.
ספורטאי כוח
מרימי משקולות, מתאגרפים ומתעמלים המבצעים שכיבות סמיכה ומשיכות בר עשויים לפתח את המצב בעקבות עומס מצטבר על שרירי האמה.
ספורטאי מים ומטפסים
שחיינים במשיכות חזקות כמו חתירה וחזה, ומטפסי סלע הנשענים על אחיזה ממושכת, מצויים גם הם בסיכון מוגבר.
כיצד מזהים את התסמינים?
הסימן הראשון הוא בדרך כלל כאב מקומי בצד הפנימי של המרפק, שמתגבר בזמן פעילות. בשלבים מתקדמים יותר הכאב עשוי להקרין לאורך האמה כלפי מטה, להופיע גם במנוחה ולהיות מלווה בתחושת נימול או חולשה בכף היד. חשוב להבדיל בין מרפק הגולף לבין מצבים אחרים כגון לחץ על עצב האולנרי (עצב השוכן בתעלה סמוכה) – שניהם עלולים לגרום לכאב באזור, אך הטיפול שונה.
איך מאבחנים?
האבחנה מתחילה בבדיקה קלינית מקיפה: הרופא יבדוק את נקודות הכאב, יבצע מספר תמרונים פיזיים ויבחן את טווח התנועה. במידת הצורך ניתן להיעזר בבדיקות דימות כגון אולטרסאונד או MRI לאישור האבחנה ולשלילת קרעים בגידים או פגיעות נוספות. לקביעת תור ובדיקה מקצועית אצל מומחה, ניתן לפנות לד'ר גיא מעוז באתר orthoguy.co.il.
אפשרויות הטיפול
טיפול שמרני – הבחירה הראשונה
ברוב המקרים, הטיפול הראשוני הוא שמרני ומשיג תוצאות טובות. השלב הראשון כולל הפחתת העומס על הגיד – צמצום האימונים הגורמים לכאב, לא הפסקה מוחלטת. פיזיותרפיה ממוקדת לחיזוק שרירי האמה ולמתיחת הגידים היא עמוד השדרה של הטיפול. ניתן להוסיף קרח מקומי לאחר פעילות ותמיכה עם סד מרפק ייעודי. תרופות נוגדות דלקת (NSAIDs) עשויות לסייע בשלב החריף.
הזרקות מכווננות
כאשר הטיפול השמרני אינו מספיק, ניתן לשקול הזרקת קורטיזון לאזור הכואב להפחתת הדלקת. לחלופין, הזרקות PRP (פלזמה עשירה בטסיות) מציעות גישה ביולוגית לשיפור ריפוי הגיד, ומקבלות תשומת לב גוברת בספרות הרפואית.
ניתוח – במקרים עמידים
רק מיעוט קטן של מטופלים, שאינם מגיבים לטיפולים שמרניים במשך חצי שנה ומעלה, יזדקקו להתערבות ניתוחית. הניתוח כולל ניקוי הרקמה הניוונית ותיקון הגיד, ובדרך כלל מסתיים בהחלמה טובה.
חזרה לפעילות ומניעה עתידית
לאחר הטיפול, חשוב לבצע חזרה הדרגתית לספורט – לא לדלג ישירות לעצימות מלאה. תוכנית שיקום מותאמת אישית, הכוללת חיזוק שרירי האמה, שיפור טכניקת הספורט וחימום נכון לפני אימון, יכולה להפחית משמעותית את הסיכון להישנות. כדאי גם לבדוק את ציוד הספורט – ידית מחבט גולף או טניס שאינה מותאמת לגודל כף היד עלולה להחמיר את העומס.
למידע נוסף על טיפול בפגיעות ספורט ושיקום, בקרו בorthoguy.co.il.
שאלות ותשובות נפוצות
האם חייבים להפסיק לחלוטין את הספורט?
לא בהכרח. בשלב הראשוני מומלץ להפחית את העומס ולהתאים את האימונים, אך הפסקה מוחלטת לרוב אינה נדרשת. הפיזיותרפיסט והרופא יסייעו לבנות תוכנית מותאמת.
כמה זמן נמשך הטיפול?
מרבית המטופלים חווים שיפור משמעותי תוך שישה עד שנים עשר שבועות של טיפול שמרני עקבי, אם כי לעיתים נדרשת סבלנות ארוכה יותר.
האם הזרקת קורטיזון מסוכנת?
הזרקת קורטיזון בידי רופא מנוסה היא פרוצדורה בטוחה יחסית. עם זאת, יש להגביל את מספר ההזרקות כיוון שחזרות רבות מדי עלולות לפגוע ברקמת הגיד.
האם ניתן למנוע מרפק גולף לחלוטין?
לא תמיד, אך חימום נאות, חיזוק שרירי האמה, ציוד מותאם וטכניקה נכונה מפחיתים מאוד את הסיכון.
כתבה זו נועדה למטרות מידע בלבד ואינה מהווה ייעוץ רפואי. לכל כאב במרפק הנמשך מעבר למספר ימים, יש לפנות לבדיקה אצל רופא אורתופד. ד'ר גיא מעוז, מומחה בכירורגיה אורתופדית של פרקים וספורט, זמין לייעוץ ובדיקה מקצועית.