הכתף שלנו היא איבר מופלא. טווח התנועה שלה הוא הרחב והמגוון ביותר מבין כל איברי הגוף.
שמתם לב לפתע שפעולות פשוטות כמו גירוד בגב או הורדת ספר ממדף גבוה הפכו להיות בלתי אפשרויות או מוגבלות? ייתכן שאתם סובלים ממצב של כתף קפואה.
מהי תסמונת הכתף הקפואה?
כתף קפואה היא הפרעה שכיחה בקרב בני 40-60 המאופיינת בנוקשות, כאבים והגבלת טווח התנועה במפרק הכתף.
התסמינים והכאב בדרך כלל מתחזקים בהדרגה ומחריפים עם הזמן. הם יכולים לעבור מעצמם תוך שנה עד שלוש שנים כואבות, אך כשאנו נמנעים מהכאב ומנסים לא להזיז את הכתף, אנחנו למעשה גורמים לניוון נוסף שמחמיר את התופעה.
מה גורם לכתף לקפוא?
מחקרים לא מצאו גורם חד משמעי לתסמונת כתף קפואה.
ההשערה היא שמדובר בתהליך דלקתי ברקמות, בו הן הופכות עבות והדוקות יותר ומאבדות מכוח האלסטיות שלהן. כתוצאה מכך מתפתחת מעין צלקת ברקמות, הפוגעת בטווח התנועה של המפרק.
מצבים שעשויים לגרום לכתף קפואה הם פציעה, ניתוח או מחלה שהותירו את הכתף משותקת לזמן ממושך, אך במקרים רבים אין אירוע מקדים להופעת התסמונת.
חוסר איזון הורמונלי, סכרת, או מערכת חיסונית חלשה הם גורמי סיכון להתפתחות דלקת מפרקים וגם לכתף קפואה.
מהם הסימנים לאבחון כתף קפואה?
תסמונת כתף קפואה יכולה להיות קיימת זמן רב לפני הופעת הכאב.
חישבו על פעולות שבעבר היו קלות לביצוע ופתאום הפכו לקשות ומסובכות. הצלחתם לשים לב לירידה הדרגתית בטווח התנועה? ייתכן שתוכלו לחסוך המון סבל ואי נוחות על ידי טיפול מוקדם.
אם אתם כבר סובלים מנוקשות וכאבים בכתף, פנו לרופא שימדוד את טווח התנועה במפרק הכתף ויערוך השוואה עם המפרק הנגדי.
במקרים מסוימים תידרש בדיקת MRI לשלילת קרע או הפרעות נוספות.
איך מטפלים בכתף קפואה?
כיוון שהתסמונת מסוגלת לעבור מעצמה, הטיפול בכתף קפואה מתמקד בהקלה על הכאבים, לצד אימון המפרק עד שיחזור לתפקד בטווח תנועה מלא.
טיפול משולב הכולל פיזיותרפיה והזרקות תוך מפרקיות, יכול לשפר את רמת הכאב.
הזרקות תוך מפרקיות מסייעות להפיג כאב במהירות.
לעיתים, יידרש טיפול ניתוחי להסרה או שחרור של רקמת החיבור וההדבקויות.
פיזיותרפיה בשילוב תרגול ביתי
מטרתו של הטיפול הפיזיותרפי בכתף קפואה הוא למתוח את מפרק הכתף עד לחזרתו של טווח התנועה המלא. בטיפול הפיזיותרפי יש חשיבות עליונה לתרגול יומיומי אינטנסיבי על מנת להשיג תוצאות.
הטיפול כולל תכנית אימונים מותאמת אישית המורכבת מהאלמנטים הבאים:
- תרגילי טווח-תנועה שמבצע הפיזיותרפיסט
- שימוש בחום וקור (קרח) להרפיית השרירים
- תרגילים עדינים לאימון ביתי שמבצע המטופל במעקב צמוד של הפיזיותרפיסט
- בשלב מתקדם יותר, ייושמו טכניקות מתיחה ותרגול פיזיותרפי מסיביים יותר
טיפול תרופתי או הזרקה תוך מפרקית
תרופות אנטי- דלקתיות לא יעילות ברוב המיקרים. במקרה של סבל משמעותי, כדאי לבצע הזרקה תוך מפרקית של סטרואידים, על מנת למתן את התהליך הדלקתי. הזריקות יעילות מאוד בשיכוך כאב.
ניתוח
במקרים בהם הטיפול הפיזיותרפי לא משפר את מצב הכתף הקפואה כדאי לשקול אפשרות לעבור פרוצדורה ניתוחית:
- מניפולציה בהרדמה – במקרה של כאבים שלא מאפשרים טיפול פיזיותרפי, מבוצע הליך פשוט בו בהרדמה כללית הרופא מבצע תמרון של מפרק הכתף לכיוונים שונים ופעולות שיסייעו בשחרור הרקמה הנעולה.
- ניתוח ארתרוסקופי – ניתוח בכתף קפואה מוצע כאשר יש רצון לבצע התקדמות מהירה בטווחים. בהליך הניתוחי מבוצע חיתוך להסרה או שחרור של רקמת החיבור הפוגעת בטווח התנועה של הכתף.
